2021 꿈다락 토요문화학교 “You Will Rock Me” 참 가 신 청 서
학 교 명				학년 / 반	학년 반
성 명 (신청자)				성 별
주 소				휴 대 전 화 ※프로그램 진행시 안내문자 등을 연락 받을 전화번호 기재
				생 년 월 일
활동일시	2021년 4월 3일(토) ~ 11월 20일(토) (총 28회 과정) 10:00~13:00 (매주 토요일)
우대 해당 사항 체크	☐다문화가정 ☐기초생활수급 및 차상위계층 ☐한부모가정 ☐조부모가정 ☐다자녀가정(3명이상) ☐학교밖 청소년 ☐기타( )
기타 요청사항
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				2021년 월 일
				신청인 (인)
부산광역시금정청소년수련관 귀 하 운영: 금정청소년수련관 주최: 부산광역시, 문화체육관광부 주관: (재)부산문화재단 부산문화예술교육지원센터 협력: 한국문화예술교육진흥원